يشرح الطبيب ميلينكو سافيتش  ويوضح كيف يتم تصحيح  الانحناء الشديد للمرضى الذين يعانون من داء بشتريو جراحياً

مرض بشيرتو او التهاب الفقار القسطي هو مرض التهابي مزمن يصيب مفاصل العمود الفقري والحوض ، وغالبًا ما يصيب الرجال في منتصف العمر والشباب. الأعراض النموذجية في بداية المرض هي آلام الظهر وتيبس في الصباح. السبب الدقيق للمرض غير معروف ، العلاج بشكل أساسي هو علاج الألم والتصلب. يصيب المرض بشكل رئيسي المفاصل الصغيرة وأقراص العمود الفقري والمفاصل العجزية. تقدم التغيرات الالتهابية وبمرور الوقت تؤدي إلى التصلب وفقدان كامل لحركة العمود الفقري والحوض. تحجر العمود الفقري بطوله بالكامل واتخذ شكل عصا من الخيزران. هذا يؤدي إلى فقدان كامل لأي حركات في الرقبة وأسفل الظهر. بسبب التعظم ، يتم ثني العمود الفقري للأمام، وهناك وضع منحني قسري للجسم ، والذي يزداد سوءًا في عدد من المرضى لدرجة أن المرضى لا يستطيعون الاستقامة ورفع رؤوسهم للتطلع إلى الأمام. في هذه المرحلة التي تتعطل فيها الحياة الطبيعية بشكل كامل في أداء أنشطة الحياة اليومية، ناهيك عن أداء العمل. عندئذ يكون لدى المرضى طلب واحد فقط ، لتصحيح أوضاعهم والقدرة على التطلع إلى الأمام مباشرة.

في هذه المرحلة من المرض ، العلاج الوحيد هو العلاج الجراحي. يتم فك الجزء المتحجر من العمود الفقري في الرقبة جراحيًا وتحريكه ، ثم يتم تثبيته مرة أخرى بمسامير وقضبان في الوضع المصحح. يستعيد المرضى وضع الجسم والرأس الطبيعي المستقيمين ، وبالتالي يصبحون قادرين على العيش والعمل بشكل طبيعي مرة أخرى.

صورة لنفس المريض قبل العملية وبعدها مباشرة ، حيث يمكن ملاحظة أنه بعد العملية يمكنه النظر إلى الأمام مباشرة ، وهو ما كان مستحيلاً قبل العملية

يعيش المريض بشكل طبيعي تمامًا حتى بعد 13 عامًا. تُظهر الصورة أثناء العملية البراغي والقضبان والمكان الذي يتم فيه التحكم في العمود الفقري ، “ينحني” ويعيده ، ثم يتم تثبيته في هذا الوضع. تُظهر الأشعة السينية انحناء العمود الفقري والرأس قبل العملية وموضعًا أنيقًا للبراغي والألواح والقضبان مع وضع تصحيح للرأس والرقبة بعد العملية.

The post يبدو أنه غير قابل للحل في المرضى الذين يعانون من بداء بيشتيرو appeared first on Atlas General Hospital.

حزمه الوقايه بعد عدوى الكورونا مخصصة للمرضى الذين أصيبوا بفيروس كورونا قبل شهر على الأقل. نظرًا لأن التعافي بعد الإصابة لا يمكن التنبؤ به ، فإن كثيرا من المرضى يعانون من أعراض المطوله ما بعد الاصابه بالفايروس، والتي يمكن أن تستمر لعدة أشهر بعد الإصابه

 ما هي ألاعراض المطوله لمرض كوفيد؟

آلام العضلات والمفاصل

فقدان حاسة التذوق والشم

تساقط شعر

تغيرات الجلد

الارهاق والشعور بالتعب المستمر

فقدان الشهية

سعال

عدم انتظام ضربات القلب ، تغيرات في نظم القلب

ارتجاف  في الصدر

ألم صدر

 تهدف حزمه الوقايه بعد عدوى الكورونا إلى اكتشاف المشكلات المذكورة أعلاه وحلها. إن تواتر هذه العواقب مرتفع للغاية ، لذا فإن العمل في الوقت المناسب أمر بالغ الأهمية

ما الخدمات الذي تتضمنها حزمه الوقايه بعد عدوى الكورونا ؟

فحص الطبيب الباطني

فحص مستوى الاوكسجين في الدم

فحص اختبار وظائف الرئه سبايروميتري

CRP, AST, ALT, D-DIMER GLK, LDH, UREA, التحليلات المعملية – صوره الدم, تحليل كرياتينين وتحليل البول

ECGتخطيط القلب

الفحص بالموجات فوق الصوتية

يتم إجراء جميع الفحوصات أعلاه في نفس اليوم دون انتظار

السعر العادي 18 الف دينار والسعر الترويجي للباقة 8 الاف دينار.

حدد موعدًا من خلال مركز الاتصال الخاص بنا على

011 785 8888 و 060 3292 411

The post حزمه الوقايه بعد عدوى الكورونا بسعر ترويجي appeared first on Atlas General Hospital.

الشفة المشقوقة والحنك المشقوقان هو مصطلح لمجموعة غير متجانسة من الشقوق الفموية في الوجه. وهي تشمل الشفة العلوية المشقوقة والحويصلات الفكية (قوس الأسنان) والحنك الصلب أو الرخو في تركيبات مختلفة. تشمل التركيبات التشريحية ما يلي :

انشقاق الشفه

انشقاق الشفة و الفك

انشقاق الشفة والفك والحنك

انشقاق الشفه والحنك مع الفك السليمة

انشقاق الحنك

سيكون لدى الأطفال الذين يعانون من الانشقاق خطة رعاية مصممة خصيصًا لاحتياجاتهم الفردية. الجدول الزمني النموذجي للشفة المشقوقة والحنك المشقوق هو :

منذ الولادة وحتى 6 أسابيع – المساعدة في التغذية ودعم الوالدين واختبارات السمع وتقييم طب الأطفال

من 3 إلى 6 أشهر – جراحة إصلاح الشفاه

من 6 إلى 12 شهرًا – عملية لإصلاح الحنك المشقوق

شهر – تقييم الكلام  18

سنوات – تقييم الكلام 3

سنوات – تقييم الكلام   5

من 8 إلى 12 عامًا – ترقيع العظام لإصلاح انشقاق اللثة

من 12 إلى 15 عامًا – علاج تقويم الأسنان ومراقبة نمو الفك

سيحتاج طفلك أيضًا إلى إجراء فحوصات طبية للمرضى الخارجيين بشكل منتظم في مركز علاج الشلل الدماغي حتى يمكن مراقبة حالتهم عن كثب وحل جميع المشكلات.

جراحة إصلاح الشفاه

عادة ما يتم إجراء جراحة إصلاح الشفاه عندما يبلغ طفلك حوالي 3 أشهر من العمر.

سيتلقى طفلك تخديرًا عامًا ، وسيتم إصلاح الشفة الأرنبية وإغلاقها بالغرز.

تستغرق العملية عادة من ساعة إلى ساعتين. يبقى معظم الأطفال في المستشفى لمدة يوم إلى يومين. يمكنك الموافقة على البقاء معهم خلال ذلك الوقت. ستُزال الخيوط الجراحية بعد أيام قليلة أو يمكن أن تذوب من تلقاء نفسها. سيكون لطفلك ندبة صغيرة، لكن الجراح سيحاول مواءمة الندبة مع الخطوط الطبيعية للشفة، بحيث تكون أقل وضوحًا. من المتوقع مع مرور الوقت أن يتلاشى ويصبح أقل وضوحًا.

جراحة إصلاح الحنك

عادة ما يتم إجراء جراحة إصلاح الحنك عندما يكون طفلك بعمر 6 إلى 12 شهرًا.

يتم إغلاق الفتحة الموجودة في سقف الفم، ويتم إعادة ترتيب العضلات والأغشية المخاطية للحنك. يتم إغلاق الجرح بخيوط قابلة للذوبان. تستغرق العملية عادة حوالي ساعتين ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام. يبقى معظم الأطفال في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، لذلك يمكن الاتفاق على البقاء معهم. ستكون الندبة الناتجة عن إصلاح الحنك في داخل الفم.

عملية إضافية

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية في مرحلة لاحقة من أجل :

< اللثة والفك المتشققان التي تم إصلاحها بقطعة من العظم (نسيج عظمي) – يتم إجراؤه عادةً لمدة 8 إلى 12 عامًا تقريبًا

< تحسين مظهر ووظيفة الشفتين والحنك – قد يكون ذلك ضروريًا إذا لم تلتئم العملية الأصلية جيدًا أو كانت هناك مشاكل في الكلام

< تحسين شكل الأنف {تجميل الأنف}

< تحسين مظهر الفك – فبعض الأطفال المولودين بشفة أو حنك مشقوق قد يكون لديهم فك سفلي صغير أو “منفصل”

المساعدة والمشورة في الرضاعة

يعاني العديد من الأطفال المصابين بالحنك المشقوق من مشاكل في الرضاعة الطبيعية بسبب الفجوة الموجودة في سقف الفم، ويمكن أن يكافح لتشكيل سد في أفواههم – حتى يتمكنوا من امتصاص الكثير من الهواء ويمكن أن يخرج الحليب من أنوفهم. قد يكافحون أيضًا لزيادة الوزن خلال الأشهر القليلة الأولى. إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة، يمكننا أن نقترح عليك شفط حليب الثدي في زجاجة مرنة للأطفال المصابين بالحنك المشقوق.

علاج مشاكل السمع

الأطفال المصابون بالحنك المشقوق أكثر عرضة للإصابة بحالة تسمى الأذن اللزجة، حيث يتراكم السائل في الأذن. وذلك لأن عضلات الحنك متصلة بالأذن الوسطى. إذا لم تعمل العضلات بشكل صحيح بسبب الانقسام ، يمكن أن تتراكم الإفرازات اللزجة في الأذن الوسطى ويمكن أن تقلل السمع. سيخضع طفلك لاختبارات سمعية منتظمة للتحقق من وجود مشاكل و حلها.

يمكن أن تتحسن مشاكل السمع بعد إصلاح الحنك المشقوق ، وإذا لزم الأمر ، يمكن علاجها عن طريق إدخال أنابيب بلاستيكية صغيرة تسمى المحايات في طبلة الأذن. أنها تسمح بتصريف السوائل من الأذن.

علاج النطق واللغة

سيقلل إصلاح الحنك المشقوق بشكل كبير من احتمالية حدوث مشاكل في الكلام ، ولكن في بعض الحالات، لا يزال الأطفال المصابون بالحنك المشقوق بحاجة إلى علاج النطق.إذا كانت هناك مشاكل، فقد يوصون بمزيد من التقييم لكيفية عمل الحنك و / أو العمل معك لمساعدة طفلك على تطوير كلام واضح.
قد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى جراحة تصحيحية إضافية لعدد قليل من الأطفال الذين بسبب زيادة تدفق الهواء عبر الأنف أثناء تحدثهم، مما يؤدي إلى صدور الصوت من الأنف.

The post تشوهات الشفة والحنك عند الأطفال وعلاجها appeared first on Atlas General Hospital.

يستخدم حمض الهيالورونيك لأنواع مختلفة من العلاجات ، مثل علاجات المفاصل والجلد والعينين.

تستخدم حقن حمض الهيالورونيك لعلاج المفاصل. يمكن أن تكون هذه الحقن داخل المفصل (داخل كبسولة المفصل) أو حول المفصل (حول كبسولة المفصل). هناك العديد من أمراض المفاصل التي يتم علاجها بحمض الهيالورونيك هي :

< التهاب المفصل التنكسي. يمكن أن تقلل حقن حمض الهيالورونيك أو تخفف الالتهاب الناجم عن تآكل الغضاريف والعظام في المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل. يساعد الجل المحقون على استعادة الانزلاق ويساعد أيضًا على نمو الغضاريف الجديدة وأنسجة العظام في هذه المفاصل. يمكن علاج هشاشة العظام في الركبة والكتف والكاحل والورك والإبهام بحقن حمض الهيالورونيك.

< الكتف مجمدة. يمكن أن تساعد حقن حمض الهيالورونيك في تخفيف تصلب الكتف المتجمد. تشير الدراسات إلى أن انخفاض الصلابة قد يكون بسبب تأثيرات حمض الهيالورونيك على تقليل الالتهاب والتورم في الغشاء الزليلي.

< التهاب المفصل الروماتويدي. وجدت دراسة صغيرة حديثة أن حقن حمض الهيالورونيك يمكن أن يساعد في السيطرة على الالتهاب والتهاب الغشاء المفصلي في مفاصل القدمين والكاحلين الناجمين عن التهاب المفاصل الروماتويدي.

< التواء في الكاحل. يمكن أن يساعد حقن حمض الهيالورونيك في التواء الكاحل في تقليل الالتهاب وتقليل الألم.

< التهاب مرفق لاعب التنس. يمكن علاج التنكس المزمن لوتر اللقيمة الجانبي الناجم عن مرفق التنس عن طريق حقن حمض الهيالورونيك في مفصل الكوع.

لا ينصح باستخدام حقن حمض الهيالورونيك للأطفال والنساء الحوامل أو المرضعات أو أولئك الذين يعانون من التهابات في موقع العلاج أو لديهم حساسية معروفة لحمض الهيالورونيك. لا يُنصح أيضًا بمعالجة حمض الهيالورونيك للأشخاص المصابين بالسرطان أو الذين سبق لهم الإصابة بالسرطان.

لا يستطيع الأطباء التنبؤ بمن سيستفيد من حقن حمض الهيالورونيك. لكن العديد من الأطباء يعطونها لمرضى هشاشة العظام في الركبة والذين لا تتحسن أعراضهم باستخدام المسكنات..

غالبًا ما يتم إعطاء حقن الهيالورونيك للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول مسكنات الألم مثل  الأسيتامينوفين أو  الأيبوبروفين أو  نابروكسين الصوديوم أو لا يمكنهم  (أو ليسوا جاهزين) لإجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل.

اعتمادًا على النوع الذي يستخدمه طبيبك ، قد تحصل على حقنة واحدة. أو ستحصل على ثلاث إلى خمس حقن متباعدة عدة أسابيع.

يتم إعطاء الحقن بنفس الطريقة لجميع الأنواع. أولاً ، يقوم الطبيب بتنظيف المنطقة. إذا تورمت ركبتك من السوائل الزائدة ، فقد يحقن طبيبك مسكنًا موضعيًا للألم ثم يدخل إبرة في المفصل لسحب السوائل الزائدة. بينما لا تزال نفس الإبرة في مكانها ، يمكن للطبيب عادةً حقن حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة.

بعد الحقن ، يجب عدم القيام بأنشطة ثقيلة لمدة يوم أو يومين. خلاف ذلك ، يمكنك استئناف الأنشطة العادية.

آثار جانبية

الآثار الجانبية قصيرة المدى الأكثر شيوعًا هي ألم خفيف في موضع الحقن وتراكم قليل لسائل المفصل, يتلاشى في غضون أيام قليلة. نادرًا ما يحدث التهاب أكبر في المفصل المحقون.

The post استخدام حمض الهيالورونيك appeared first on Atlas General Hospital.

أدرك مستشفى أطلس العام أهمية هذه المبادرة العالمية وأنشأ حزمًا خاصة لمرضانا ، في أكتوبر ، عندما يكون من الممكن إجراء فحص كامل بأسعار ترويجية 5000 دينار ، والتي تشمل التصوير الشعاعي للثدي مع فحص متخصص. كما أن سعر تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية هو الآن 4000 دينار بدلاً من 6000 دينار. وعندما نتحدث عن سرطان الثدي ، فإن مفتاح الشفاء هو زيادة الوعي بأهمية الفحوصات الوقائية وفريق متمرس من أطباء وجراحي الأورام ، مع عقود من الخبرة ، في مستشفى أطلس العام.

The post أسعار ترويجية ضمن الشهر العالمي للتوعية بسرطان الثدي بمستشفى” أطلس” العام appeared first on Atlas General Hospital.

في عام 2012 وافقت إدارة الأغذية والعقاقي    FDAعلى جهاز  ” coflex Interlaminar Stabilization  ” ، وهو عبارة عن غرسة صغيرة من التيتانيوم

على شكل حرف U  توفر ثباتًا للعمود الفقري, دون الحاجه للجراحه المفتوحه وفقدان الحركة المرتبط باجراءات جراحيه مثل انصهار العمود الفقري. تضيق العمود الفقري القطني هو حالة تحدث في القناة الشوكية أسفل الظهر عند تضيق القناة  مما يضغط على الحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى الشعور بالألم والتنميل والضعف والوخز في الظهر والساقين والقدمين.

في حين أن تضيق العمود الفقري القطني يمكن أن يكون حالة منهكة ، إلا أنه يمكن علاجه. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري المتوسط ​​إلى الشديد ، يمكن أن تكون الجراحة خيارًا علاجيًا رائعًا إذا فشلت الطرق غير الجراحية. تعد جراحة Coflex أحد هذه الخيارات التي لا تساعد فقط في تخفيف الألم ، ولكن أيضًا تحافظ على النطاق الكامل للحركة في العمود الفقري ، على عكس العمليات الجراحية التقليدية التي قد تتطلب اجراءات الانصهار.

جراحة Coflex هي إجراء جراحي عصبي يتم فيه زرع جهاز من سبائك التيتانيوم ، يُعرف بجهاز Coflex Interlaminar ، في الجزء الخلفي من العمود الفقري لتخفيف الألم أو التنميل في الظهر أو الساقين أو الأرداف بسبب تضيق العمود الفقري.

جهاز كوفليكس نفسه عبارة عن قطعة صلبة ومرنة من سبائك التيتانيوم على شكل حرف U ، يتم إدخال الجهاز بين عظمتين ظهريتين متجاورتين مباشرة بعد تخفيف الضغط الجراحي للفقرات المصابة.

تسمح المرونة والقوة لجهاز كوفليكس بدعم عمودك الفقري دون الحاجة إلى اجراء الانصهار للعمود الفقري ، مما يحافظ على النطاق الكامل لحركة العمود الفقري. يمكن أن يكون هذا الجهاز المذهل بخمسة أحجام مختلفة لتلبية الاحتياجات التشريحية للمريض.

جهاز كوفليكس ليس للجميع. تقنية Coflex Interlaminar هي جهاز تثبيت بين الصفائح معد للاستخدام في مستوى أو مستويين من تضيق الفقرات القطنية L1-L5 في المرضى الناضجين العظام ذوي الإعاقة المتوسطة والذين خضعوا لما لا يقل عن 6 أشهر من العلاج غير الجراحي. يتم إجراء تثبيت Interlaminar بعد تخفيف الضغط عن التضيق في المستويات المصابة.

جراحة العمود الفقري ليست شيئًا يجب التسرع فيه. سيوصيك طبيبك أولاً بتجربة خيارات العلاج غير الجراحية ، مثل مسكنات الألم أو العلاج الطبيعي أو حقن الستيرويد ، قبل اعتبارك مرشحًا للجراحة بجهاز  كوفليكس.

إذا لم توفر الخيارات غير الجراحية راحة كبيرة لأعراضك بعد ستة أشهر ، واستمر الألم ، فقد يتم التفكير في إجراء عملية جراحية. ستحتاج أيضًا إلى الحصول على تشخيص مؤكد لتضيق العمود الفقري من الطبيب لأجل  التأهل لجراحه  كوفليكس.

يفضل معظم الجراحين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، لأنهم بالتأكيد وصلوا إلى مرحلة النضج الكامل للهيكل العظمي. المعايير الأخرى التي يشملها الجراحون:

1  لم يتم اجراء انصهار قطني سابق

2  لا يوجد حَمْل

3  لا يوجد فتق القرص القطني الذي يتطلب جراحة في وقت واحد

4  تضيق قطني معتدل إلى شديد

إجراء

هذا الإجراء غير مندمجي ، طفيف التوغل لاستئصال الصفيحة الفقرية مع أو بدون اندماج العمود الفقري. يعطى التخدير ويوضع المريض. يتم عمل شق صغير في أسفل الظهر.

الهدف من جراحة تضيق العمود الفقري هو إزالة العظام أو العناصر العصبية التي تؤثر على الأعصاب التي تحاول التمدد إلى باقي أجزاء الجسم (تسمى إزالة الضغط). بعد أن يقوم الجراح بعملية ازالة الضغط المباشر باستئضال العظم و / أو القشرة والأربطة و / أو الأقراص من القناة الشوكية الضيقة ، قد يصبح عمودك الفقري غير مستقر. يتم بعد ذلك إدخال جهاز كوفليكس Coflex مباشرة بعد إجراء تخفيف الضغط للحفاظ على استقرار عمودك الفقري مع الحفاظ على الارتفاع الطبيعي والحركة في عمودك الفقري.

يحافظ التصميم الفريد لجهازكوفليكس  coflex على ثبات العمود الفقري بعد تخفيف الضغط الجراحي المباشر ، مع الحفاظ على حركة طبيعية أكثر في المنطقة المعالجة.

مثل أي عملية جراحية مفتوحة ، تنطوي جراحة كوفلكس على بعض المخاطر. لحسن الحظ ، عادة ما تكون المخاطر المرتبطة بجراحة كوفليكس نادرة. الخطر الأكبر لمرضى جراحة كوفليكس هو احتمال الألم المستمر. ومع ذلك ، فإن بعض المخاطر الأخرى التي يجب مراعاتها قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة هي:

1  العدوى

2 مضاعفات التئام الجروح

3  خدر أو وخز في اليدين أو القدمين

4 كسور ناتئ الشوكة الفقريه

إذا فشل الجهاز في تخفيف الألم ، فقد تحتاج إلى الخضوع لعملية أخرى لإزالته. هذا نادر جدًا ، ولكن يمكن عمله إذا لزم الأمر.

السؤال الشائع هو كيف يمكن مقارنة جراحة كوفليكس بعملية دمج العمود الفقري؟

واحدة من المزايا الرئيسية لجراحة كوفليكس على دمج العمود الفقري هي الحفاظ على الحركة. في كثير من الأحيان ، مع اندماج العمود الفقري ، يتم فقدان نطاق الحركة في الأجزاء المعالجة والمجاورة من العمود الفقري. وعلى العكس من ذلك، يمكن أن تحافظ جراحة كوفليكس على نطاق كبير من الحركة في المنطقة المعالجة.

ولكن هذه ليست الميزة الوحيدة التي تقدمها جراحة كوفليكس على دمج العمود الفقري. في الدراسات السريرية التي قارنت جراحة كوفليكس مع عملية دمج العمود الفقري، اختبر المرضى الذين خضعوا لجراحة كوفليكس :

1  يخفف آلام الظهر والساق على الفور

2 فقدان بسيط للدم

3 أيام أقل في المستشفى

4 وقت أسرع الشفاء

تعليمات ما بعد الجراحة

مباشرة بعد الجراحة

عندما تستيقظ بعد التعافي ، قد تتمكن من النهوض والمشي على الفور تقريبًا ، مع مراعاة صحتك العامة في وقت الجراحة. نظرًا لعدم وجود اندماج ، وبالتالي لا يوجد شفاء تنتظره للعظام ، فمن المرجح أنك ستكون قادرًا على القيام بذلك على الفور بعد الإجراء. ستلاحظ أن الألم قد خف بشكل ملحوظ ، ويمكن الشعور بان العمود الفقري اكثر استقراراً وقوةً. يتعين على معظم المرضى الانتظار بضعة أيام بعد العملية حتى يلتئم الجرح الموجود على الظهر.

بعد العملية بأسابيع وأشهر قليلة

في الأسابيع والأشهر التي تلي الجراحة ، يعتمد تعافيك على عدد من العوامل ، بما في ذلك درجة التضيق ودرجة تخفيف الضغط التي تم إجراؤها. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة العادية ، وحتى الأنشطة المنفتحة ، مثل ركوب الدراجات والأنشطة الأخرى ، في غضون أسابيع قليلة بعد الجراحة. قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج طبيعي لتحسين الحركة والمرونة.

يختلف كل مريض عن غيره. لذلك ، قد تختلف النتائج.

The post العلاج الحديث للقناة الشوكية appeared first on Atlas General Hospital.

بشكل عام, يعتبر استبدال القرص القطني بديلاً لجراحة دمج الفقرات الأكثر شيوعًا. الانصهار يربط فقرتين معًا بشكل دائم. تعد عملية استبدال القرص القطني عملية كبرى تتطلب تخديرًا عامًا وإقامة في المستشفى.

السبب الرئيسي لحاجتك إلى استبدال القرص القطني هو علاج آلام أسفل الظهر. ومع ذلك ، ليس كل من يعاني من آلام الظهر مرشحًا جيدًا لجراحة استبدال القرص القطني. سيحتاج طبيبك إلى إجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كان هذا هو الإجراء المناسب لك.

بشكل عام ، قد يوصى بإجراء جراحة استبدال القرص القطني إذا:

1 عادة ما تأتي آلام الظهر من قرص أو قرصين فقط في أسفل العمود الفقري

2 ليس لديك مرض مفصلي كبير أو انضغاط في أعصاب العمود الفقري

3 أنت لا تعاني من زيادة الوزن

4  لم تكن قد خضعت لعملية جراحية في العمود الفقري من قبل

5 ليس لديك جنف أو تشوهات أخرى في العمود الفقري

مثل جميع العمليات الجراحية ، يشكل استبدال القرص القطني خطرًا معينًا. يتطلب استبدال القرص وصولاً أكبر إلى العمود الفقري من عمليات الاندماج القياسية.

بعض المخاطر المحتملة لهذه العملية تتضمن ما يلي:

1 عدوى القرص الصناعي أو المنطقة المحيطة به

2 خلع أو تحريك القرص الاصطناعي

3 كسر الجسم المزروع

4 ارتخاء الجسم المزروع أو تآكله

5 تضيق العمود الفقري

6  مشاكل ناجمة عن سوء وضع الجسم المزروع

7 التصلب

8 تجلط الدم في الساقين بسبب قلة الحركة

قد تكون هناك مخاطر أخرى ، اعتمادًا على حالتك الصحية المحددة. تأكد من فهمك لمخاطر وفوائد استبدال القرص القطني وتحدث إلى الجراح حول أي مشاكل قبل الإجراء.

بالإضافة إلى الفحص البدني والتاريخ الطبي ، قد تحتاج إلى الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب واختبارات الدم. أنها تساعد الطبيب على تحديد الطبيعة الحقيقية ودرجة آلام الظهر وتلف العمود الفقري. قد تكون هناك حاجة أيضًا لإجراء فحص أفضل للعمود الفقري وتحديد ما إذا كانت الجراحة هي الشيء المناسب لك.

قد تحتاج على الأرجح إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية. نظرًا لأن استبدال القرص القطني لا يتطلب التئام العظام ، فقد تكون فترة التعافي أسرع من جراحات الظهر الأخرى. سوف تتلقى مسكنات للألم إذا احتجت إليها وقد تشجعك على الوقوف والمشي في اليوم الأول بعد العملية.

سيتم شرح كيفية التحرك بشكل صحيح وكيفية أداء التمارين ، مثل الالتواء اللطيف للجسم. سيساعدك هذا في الحفاظ على عمودك الفقري وسيساعدك على التعافي بشكل أسرع. سوف تحتاج إلى تجنب أي أنشطة أو حركات لفترة من الوقت. قد يستغرق التعافي من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.

يحسن استبدال القرص القطني الألم بشكل عام ، لكنه لا يقضي عليه تمامًا. تحدث إلى طبيبك للحصول على فكرة واقعية عما يمكن توقعه بعد هذه الجراحة. تحدث أيضًا إلى طبيبك حول التعليمات التي تحتاج إلى اتباعها بعد الجراحة، وما يمكنك فعله وما لا يمكنك فعله، وعلامات المشكلات التي تحتاج إلى البحث عنها، ومتى تحتاج إلى زيارة الطبيب.

The post استبدال القرص القطني appeared first on Atlas General Hospital.

تُستخدم جراحة العمود الفقري مع الإجراء الجراحي رأب العمود الفقري لعلاج كسور العمود الفقري واستعادة قوة وارتفاع العظم المكسور.

يتم إجراؤها عادة للمرضى الذين يعانون من آلام شديدة تمنعهم من أداء وظائفهم بشكل طبيعي إذا استمر الألم أكثر من شهرين. الهدف من إجراء رأب العمود الفقري هو تثبيت كسر العمود الفقري من أجل إيقاف حركاته المؤلمة.

يعتبر رأب العمود الفقري إجراءً جراحيًا طفيف التوغل لأنه يتم إجراؤه من خلال تجويف  صغير في الجلد بدلاً من الشق المفتوح. عادةً ما تستغرق عملية رأب العمود الفقري النموذجية حوالي ساعة واحدة.

متى يوصى باجراء رأب العمود الفقري

يتم اللجوء لاجراء رأب العمود الفقري لعلاج أعراض ومضاعفات كسور الانضغاط في العمود الفقري. أكثر المؤشرات شيوعًا لاجراء رأب العمود الفقري هو علاج كسور العمود الفقري الحادة وتحت الحاة لدى المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الطبي المناسب لمدة 4-6 أسابيع.

يُعرَّف عدم الاستجابة للعلاج الطبي بأنه الحد الأدنى من تخفيف الآلام أو عدم وجوده باستخدام المسكنات الموصوفة أو عدم كفاية تخفيف الآلام في المرضى غير القادرين على تحمل المواد المخدرة  بسبب الآثار الجانبية مثل التخدير والارتباك والإمساك.

أسباب كسور العمود الفقري

أسباب الكسور هي هشاشة العظام ، وهو السبب الأكثر شيوعًا ، النقائل الورمية ، من بين الأسباب أخرى ايضا إصابات العمود الفقري.

لتقييم مدى ملاءمة المريض للإجراء ، يخضع المريض للتقييم السريري والفحص البدني ، تليها اختبارات مثل الأشعة السينية للعمود الفقري وتقنيات المسح المختلفة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية للعمود الفقري. يمكنها المساعدة في تحديد مواقع الكسر ، وكذلك التمييز بين الكسور القديمة والجديدة.

إجراء جراحة العمود الفقري

على الرغم من احتمال وجود اختلافات في طريقة إجراء رأب العمود الفقري ، إلا أن الإجراء يتم عادةً على النحو التالي:

1  يذهب المريض إلى غرفة العمليات ويستلقي ووجهه للأسفل على الطاولة حيث سيتم الإجراء

2  يتم استخدام التخدير الموضعي والتخدير الخفيف. لا ينبغي الشعور بالألم في المنطقة التي تتم فيها العملية ، ولكن عادة ما يبقى المريض مستيقظًا ويتفاعل

3  باستخدام التنظير الفلوري ، الذي يعرض صور الأشعة السينية على شاشة فيديو في الوقت المباشر ، يتم إدخال إبرة خزعة العظام في الفقرة المكسورة من خلال ثقب صغير في الجلد.

4  إسمنت عظمي خاص ، يحقن تحت الضغط مباشرة في الفقرة المكسورة. يملأ الأسمنت العظمي التشققات في العظام لإنشاء نوع من الجبس الداخلي لتثبيت العمود الفقري.

5  تتم إزالة الإبرة ويتصلب الأسمنت بسرعة (في حوالي 10 دقائق) ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة شظايا الفقرة المكسورة وتثبيت العظام

في نهاية فترة المراقبة بعد العملية ، يمكن للمريض مغادرة المؤسسة الطبية والعودة إلى المنزل في نفس اليوم.

دورة ما بعد الجراحة

يمكن زيادة مستويات النشاط تدريجيًا. قد يظهر الألم في مكان الثقب لعدة أيام ، ويمكن تخفيفه باستخدام كيس من الثلج. يشعر معظم المرضى بتخفيف الآلام في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد الجراحة. لا يُنصح بالعودة إلى الأنشطة البدنية الشاقة ، مثل المشاركة في الرياضات أو رفع الأحمال الثقيلة لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

تعتبر عملية رأب العمود الفقري إجراءً آمنًا نسبيًا لتقليل الألم الناجم عن كسر العمود الفقري ، لكنها لا تزال عملية ولها مخاطر معينة.

جميع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في الجسم والتي تنطوي على أدوية تنطوي على بعض المخاطر الجسيمة ، بما في ذلك العدوى وردود الفعل التحسسية والنزيف المفرط.

المضاعفات المحتملة بعد العملية

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لعملية رأب العمود الفقري ما يلي:

1  تسرب الأسمنت – يمكن أن تحدث هذه المشكلة عند تسرب الأسمنت العظمي من الشقوق المقصودة في العمود الفقري. لحسن الحظ ، نادرًا ما تكون هناك مضاعفات مرتبطة بتسريب الأسمنت العظمي خارج الكسر ، خاصةً إذا كان بكمية صغيرة.

2  الشلل – يتم إجراء عملية تقويم العمود الفقري بالقرب من النخاع الشوكي والأعصاب المهمة الأخرى ، بحيث يمكن أن يؤدي الخطأ في وضع الإبرة إلى تلف يسبب ضعف و / أو شلل في طرف واحد أو أكثر.

3  الفشل في تخفيف الألم – في بعض الأحيان لا يؤدي رأب العمود الفقري إلى تحسين الأعراض ، حتى لو لم تكن هناك أخطاء أو مضاعفات أثناء العملية.

مستشفى Atlas   هو الرائد في العمليات التي يتم إجراؤها على العمود الفقري. فريق من الأطباء المدربين تدريباً عالياً, أكبر مراكز جراحة العمود الفقري في العالم تتمنى وجود فريق مماثل.

The post جراحة كسر العمود الفقري appeared first on Atlas General Hospital.

نظرًا لطبيعة الحد الأدنى من التدخل الجراحي وحقيقة أن العودة إلى العمل ممكنة عادةً في غضون أيام قليلة بعد العلاج ، يبدو أن PLDD هو أحد أفضل البدائل للجراحة التقليدية.

بالنسبة للمرضى المناسبين ، قد يساعد استئصال القرص الفقري عن طريق الجلد في تخفيف أعراض آلام الظهر والساق ، بما في ذلك عرق النسا واعتلال الجذورالعصبيه ، وحتى الألم المحوري الخالص الناجم عن “انتفاخ بؤري مركزي للقرص الفقري” أو انتفاخ القرص الفقري المركزي.

يعتبر استئصال القرص الفقري عن طريق الجلد علاجًا مقبولًا على نطاق واسع للمرضى الذين يعانون من الفتق الصغير. يمكن أن يكون أيضًا خيارًا واعدًا للمرضى الذين يعانون من فتق كبير والذين لا تعتبر الجراحة المفتوحة علاجًا مناسبًا لهم.

جراحة فتق القرص الفقري

جراحة فتق القرص الفقري مع استئصال القرص عن طريق الجلد بسيطة للغاية. يتلقى المريض مخدرًا موضعيًا وربما مهدئا خفيفًا ؛ لا حاجة لتخدير عام. إدخال الإبرة أمر بسيط مع ألم بسيط. بمجرد إدخال الإبرة في القرص ، يستغرق فك ضغط القرص نفسه بضع دقائق فقط. تستغرق العملية بأكملها حوالي 30 دقيقة.

يشمل التقييم التشخيصي المناسب قبل هذا الإجراء دائمًا التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي أو القطني العجزي ، بالإضافة إلى التاريخ الكامل  والفحص البدني للمريض. قد لا يكون المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي كبير مرشحين لهذا الإجراء. قد يكون المرضى الذين يعانون من انتفاخ في الأقراص الفقريه ، والفتق الصغير مع الجدران المغلقة ، والفتق القرصي المعتدل مرشحين جيدين لهذا الإجراء

دواعي استعمال الاجراء :

1  ألاقراص المحدبة

2  فتق القرص الفقري الخفيف

3  انفتاق القرص الفقري المعتدل

4   فتق القرص الفقري المركزي مع ألم مركزي

5  آلام الظهر والساق

6  عرق النسا واعتلال الجذورالعصبيه

اقرأ المزيد: جراحة فتق القرص بالمنظار

.

الشفاء بعد الاجراء

الشفاء بعد الجراحة غير مطلوب. يشعر المرضى عادة ببعض الألم بعد العملية. يجب على المرضى تجنب رفع الأثقال والتمارين الشاقة لفترة معينة من الزمن. يمكن للمريض استئناف العمل غير الشاق بعد أسبوع أو أسبوعين.

قد يضطر المرضى الذين لديهم وظائف تتطلب جهدًا بدنيًا إلى الانتظار لفترة أطول للعودة إلى العمل. يمكن وصف العلاج الطبيعي.

المضاعفات المحتملة بعد PLDD

تعد المضاعفات بعد PLDD نادرة ، ولكنها تشمل تهيج جذر العصب وإصابات الجافية ، ومن الممكن حدوث اصابة في الاجزاء التي تقع خلف الصفاق. قد يحدث أيضًا نزيف ما بعد الجراحة والتهابات متأخرة.

The post جراحة فتق القرص الفقري بالليزر بطريقة PLDD appeared first on Atlas General Hospital.

 

كيف حدث تلف الركبة ؟

الدكتور جوردان جافريلوفيتش: “ما زلت لا أعرف ما إذا كان الضرر الذي أصاب ركبة هذه المريضه ناتجًا عن مرض انتكاسي او بسبب إصابة ثم أصبح لاحقًا تنكسيًا. لا يزال من غير المعروف متى حملت المريضة حملًا زائدًا على ركبتها ، هل أصابت ركبتها  أم سقطت ، ولكن بعد ذلك تطورت الى تغييرات انتكاسية . ”

 

يقول الدكتور أبازوفيتش ، إنه بسبب تعقيدات المرض ، طبق الأطباء تدخلاً مشتركًا. يشرح الدكتور أبازوفيتش الإجراء بمزيد من التفصيل. بالإضافة إلى تنظير الركبه الاعتيادي ، تضمن التدخل جزأين آخرين.

د. جيهان أبازوفيتش: “لقد قمنا أيضًا بتقنية معروفة تسمى الكسر الدقيق. لقد جعلنا من الممكن “عمل ثني” في الأجزاء التي يكون فيها الغضروف أضعف ، أي لعمل قطع صغير أو ثقوب بحيث يمكن لنخاع العظم أن يغذي هذا الغضروف التالف. نظرًا لتلف العظم الموجود أسفل الغضروف أيضًا ، قررنا تنفيذ تقنية نادرًا ما يتم إجراؤها. يمكنني أن أخبرك أننا أحد رواد هذا الإجراء حيث نقوم عمليًا بفك ضغط عن ذلك الجزء من العظم تحت الغضروف. لذلك ، نقوم بغسل تلك الخلايا الموجودة في الكدمة وإزالتها واستبدالها بخلايا جذعية جديدة ، والتي أخذناها سابقًا من الساق الأخرى. ”

يمكن أن تساعد الخلايا الجذعية في التعافي الوظيفي لأي نسيج. أوضح لنا الدكتور أبازوفيتش كيف يتم إجراؤها تقنيًا.

The post تأجيل العملية بالخلايا الجذعية appeared first on Atlas General Hospital.